banner370

banner406

banner410

banner413

banner334

banner369

banner407

banner409

banner412

banner78

banner358
banner357
banner344

Reflü Belirtileri Nelerdir?

Reflü kişilerde mide içeriğinin patolojik olarak yemek borusuna doğru geri kaçışın olmasına verilen bir isimdir ve tıp dilinde Gastro-özefageal Reflux (GÖR) olarak ifade edilir.

banner345
SAĞLIK 06.02.2020, 00:04
Reflü Belirtileri Nelerdir?
banner346
banner414

Reflü Nedir?

Reflü kişilerde mide içeriğinin patolojik olarak yemek borusuna doğru geri kaçışın olmasına verilen bir isimdir ve tıp dilinde Gastro-özefageal Reflux (GÖR) olarak ifade edilir. Hastalar eğer bu sorun ile karşı karşıya iseler daha çok göğüs kafesinin arka kısımlarında ciddi anlamda bir yanma hissedecektir. Reflü sadece yemek borusunun arka kısımlarında olan yanma ile değil bazen de gıda içeriklerinin ve acı/ekşi bir suyun tekrar ağza gelmesi ile de oluşur. Bu sorun daha çok yemeklerden sonra meydana gelir. Reflü oldukça sık rastlanan bir sağlık sorunudur. Yapılan araştırmalara göre her yüz kişinin yirmisinde bu sorun bulunmaktadır.

    

Reflü ve Mide İçeriğinin Yemek Borusuna Kaçışı

Reflü Belirtileri

Bu sorun ile karşılaşan kişilerde birçok farklı belirti bulunmaktadır. Reflü belirtileri şunlardır:

  • Mide içeriklerinin ağza kadar gelmesi, ağızda acı veya ekşi bir tat bırakması,

  • Her zaman ilk akla gelen durum baharatlı, yağlı gıdalar, çikolata, alkol ya da hazır taze sıkılmış meyve sularını tüketilince gelen yanma hissi,

  • Mideden boğaza doğru, göğüs kafesinin hemen arkasından gelen bir yanma hissi

  • Yemeklerden sonra oluşan göğüsde (sternum arkası) yanma hissi

  • Yutmada güçlük,

  • Ağrılı olarak yutkunma,

  • Geğirti gelmesi,

  • Hıçkırık olması,

  • Mide bulantısı

  • Öksürmeye başlamak

  • Uzun süreli geçmeyen gıcıklanma veya öksürme hali,

  • Seste oluşan kısılma, sesi kullanmada güçlük,

  • Kronik farenjit,

  • Ağızda kötü koku,

  • Dişlerde oluşan çürükler,

  • Boğazda oluşan ağrı bu hastalığın en önemli belirtileri arasında yer almaktadır.

Reflü Nedenleri

Yemek Borusu Sfinkteri Geri Kaçışı Önler

Ülkemizde her yüz kişinin yirmisinde meydana gelen bu sağlık sorunu sadece belirli bir nedene bağlı değildir. Sorunun meydana gelmesi için birçok farklı neden de dikkatleri üzerine çekmektedir. Mide asidik içeriğinin istemsiz bir şekilde yemek borusu ile uzun süre boyunca temas etmesi yemek borusunda ciddi anlamda hasara neden olur. Bu da kişilerde göğüste yanma hissine neden olur. Yemek borusunun alt kısımlarında yer alan özefagus sfinkteri denilen kaslardan oluşan kapak benzeri bir yapı bulunmaktadır. Bu yapının asıl amacı midede yer alan asidik sıvının tekrar yemek borusuna kaçmasını engellemektir. Böylelikle sıvının midede kalması da sağlanmış olur. Sağlık sorunlarından en çok karşılaşılan yapının bir nedeni de sfinkter kaslarının sık aralıklarla bir hayli gevşemiş olmasıdır. Bu kapak istemsiz bir şekilde sık aralıklar ile gevşer ve midede yer alan asidik içeriğin yemek borusuna kaçmasına neden olur. Anatomik olarak mide fıtığı özefagus ve mide arasındaki anatomik ilişkiyi bozabilir. Mide – diyafram arasındaki dengenin bozulması mide fıtığı yapar, bu da yemek borusu ile mide arasındaki uygun dengeyi bozarak sfinkter disfonksiyonuna neden olur. Böylelikle mide içeriğinin özefagus olarak bilinen yemek borusuna kaçısı kolaylaşmış olur. Özellikle ağızda acı veya ekşi bir tat olması ve göğüs arkasında mideden yukarıya doğru olan göğüs yanmaları en sık görülen belirtiler arasında yer alır.

Reflü Tedavi Yöntemleri

Kişilerin ilk olarak doktora başvurmaları gerekir. Gerekli işlemler bundan sonra başlar. Reflü tedavisi genel hatlarıyla şu şekildedir:

  • Hastanede ilk olarak kesin tanı koymak ya da şiddetini ölçmek için endoskopi, pH ölçümü, kontrastlı grafiler, manometrik gibi çalışmalar uygulanır. Özellikle 24 saatlik PH-metre ile asitlik düzeyi ölçümü tanıda oldukça kıymetlidir.

  • Bunun ardından kişilerde bu sorun olup olmadığı varsa şiddetinin ne düzeyde olduğu ölçülür.

  • Uygulanacak olan reflü tedavi yöntemleri her zaman kişilerin sağlık sorunlarının şiddetlerine göre değişiklik göstermektedir.

  • Burada en önemli etken kişilerin yaşam tarzlarını yediklerini içtiklerini değiştirmesi ile başlar. Kişiler reflü konusunda eğitilir.

  • Bazı hastalarda eğer basit bir şekilde ilerliyor ise ilaç tedavisi ile sorunun ortadan kalkması sağlanır. Medikal tedavide genellikle Proton Pompa İnhibitörleri (PPİ) veya H2-Reseptör Antagonisti grubundaki ilaçlar kullanılır. Bunlar mide asidinin üretimini azaltır. İlave olarak mide asitliği azaltan ve asidin mide mukozasına zarar vermesini önleyen şurup veya tabletler verilebilir.

  • Tabi ki her hasta bu sorunu basit bir şekilde atlatamaz. Bazılarının bu sorunu artık ileri düzeye gittiği için kontrol altına almak zor olur. İleri düzeyde, anatomik nedenlere bağlı olarak görülen reflü vakalarına cerrahi müdahale uygulaması gerekebilir.

Reflü Cerrahisi (Reflü Ameliyatı)

Reflü Cerrahisi

Özellikle genç yaş gruplarında medikal tedaviye iyi yanıt alınamıyorsa, sürekli ilaç kullanım zorunluluğu mevcutsa veya ilaç bırakımında rekürren durum söz konusu ise, mide ülseri ve ağrıları gibi reflüye sekonder şiddetli bir klinik tablo var ise ortadaki anatomik nedeni düzeltmeye yönelik reflü ameliyatı yapılabilir. Bahsedilen bu nedenler reflü ameliyatı endikasyonlarıdır. Bu durumlarda cerrahi tedavi uygulanabilir. Özellikle reflüyü tetikleyen mide fıtığı (herniasyon) gibi durumlar cerrahi tedaviye iyi yanıt verir. Cerrahi uygulama sonucu hiyatal açıklık kapatılarak hernia olarak tabir edilen mide fıtığının oluşması önlenir. Reflünün nedeni anatomik problemler ise cerrahi tedaviye yanıt oldukça iyidir.

Reflü hastalarına reflüyü azaltacak Öneriler

Reflüyü azaltmak için dikkat edilecek hususlar şunlardır:

  • Sigara içen kişilerin kısa süre içerisinde sigarayı bırakması gerekir.

  • Kilolu olan kişilerin kiloları midede yer alan kısma baskı yapacağı için daha çok yanma ve şiddetlenmesine neden olur. Bunun için kilolu olan kişilerin bir an önce kilo vermeye başlaması gerekir.

  • Yatarken yastık dik olmalı, yatağın baş tarafı dik tutulmalıdır. Böylelikle yerçekiminden faydalanarak mide içeriğinin geri kaçışı önlenmiş olur.

  • Yatmadan hemen önce sıvı tüketimi olmamalıdır. Çünkü sıvıların geri kaçışı katılara nazaran daha kolaydır. Sıvı tüketilecekse yatmadan 1,5-2 saat önce tüketilmelidir.

  • Yatmadan önce yemek yenilecek ise en az 3 saat önce yemek yenmelidir.

  • Mide asiditesini azaltan gıdaları tüketmek yardımcı olacaktır.

  • Sigara azaltılmalıdır. Sigara mide koruyucu mekanizmaları önler, mide asiditesini artırır.

Reflüyü azaltan yiyecekler, reflü – beslenme ilişkisi

Hiç şüphesiz beslenme şekli ve alışkanlıkları reflü hastalığı açısından oldukça önem arz eder. Reflüyü azaltan yiyecekler ve beslenme konusunda dikkat edilecekler şu şekildedir:

  • Kızartma türevi yiyeceklerden uzak durulmalıdır

  • Yağlı yiyeceklerden uzak durulmalıdır

  • Aşırı çay ve kahve tüketimi reflüyü tetikler, kafein içerikli gıdalar azaltılmalıdır

  • Çikolata tüketimi azaltılmaldır

  • Patates, leblebi, elma, muz, sebzeler, pirinç, yulaflı gıdalar, mısır ekmeği, yumurta reflüye iyi gelen gıdalardır.

  • Lifli gıdalar bol tüketilmelidir.

  • Portakal, mandalina, greyfurt, kivi, limon ve domates gibi gıdalar reflüyü tetikleyebilir, bunlar az tüketilmelidir.

  • Baharatlı yiyecekler, sarımsak, soğan reflüyü tetikler.

  • Alkol, kola, gazoz gibi içeceklerin tüketimi azaltılmalıdır.

Tedavi edilmeyen reflü vakaları hangi hastalıklara davetiye çıkarır?

  • Kronik Farenjit, ses kısıklığı

  • Larenjit

  • Özefajit

  • Barret Özefagus (kansere ilerleyebilir)

  • Sindirim sisteminde yırtılmalar ve kanamalar

  • Mide ülseri

  • Aspirasyon Pnömonisi (Zatürre)

  • Özefagus (yemek borusu) Kanseri

Reflü ve Kanser İlişkisi

Hastaların en çok merak ettiği konulardan biri de reflü kanser yapar mı sorusudur. Reflü tedavi edilmediğinde uzun dönemde kansere neden olabilir. Yemek borusu epitel hücrelerinde, asidik mide içeriğine uzun süreli maruz kalındığında Barret Özefagus olarak adlandırılan değişiklikler görülür. Epitel hücreleri aside dayanabilmek adına yapı değiştirirler, bu durum Barret Özefagus olarak bilinir ve kanserleşmenin bir önceki basamağıdır. Bu aşamada reflü kontrol altına alınamaz ise tablo daha da ilerleyerek kanserleşmeye ilerleyebilir.

banner362
Yorumlar (0)
banner358
banner339
banner353
10°
açık
banner348
Günün Anketi Tümü
Sizce Yeni Sitemiz Nasıl Olmuş?
banner354
banner355
banner359
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 21 44
2. Başakşehir 22 43
3. Galatasaray 22 42
4. Sivasspor 22 42
5. Alanyaspor 22 39
6. Fenerbahçe 22 38
7. Beşiktaş 22 36
8. Göztepe 21 33
9. Gaziantep FK 22 30
10. Malatyaspor 21 24
11. Gençlerbirliği 22 24
12. Denizlispor 22 24
13. Çaykur Rizespor 21 24
14. Antalyaspor 22 22
15. Konyaspor 22 20
16. Ankaragücü 22 20
17. Kasımpaşa 22 16
18. Kayserispor 22 15
Takımlar O P
1. Hatayspor 22 42
2. Erzurum BB 22 39
3. Bursaspor 22 39
4. Adana Demirspor 22 34
5. Keçiörengücü 22 32
6. Akhisar Bld.Spor 22 32
7. Menemen Belediyespor 22 32
8. Altay 22 31
9. Fatih Karagümrük 22 31
10. Ümraniye 22 29
11. Giresunspor 21 28
12. Balıkesirspor 22 28
13. İstanbulspor 21 26
14. Altınordu 22 24
15. Osmanlıspor 22 18
16. Adanaspor 22 18
17. Eskişehirspor 22 16
18. Boluspor 22 16
Takımlar O P
1. Liverpool 26 76
2. Man City 25 51
3. Leicester City 26 50
4. Chelsea 26 41
5. Tottenham 26 40
6. Sheffield United 26 39
7. M. United 26 38
8. Wolverhampton 26 36
9. Everton 26 36
10. Arsenal 26 34
11. Burnley 26 34
12. Southampton 26 31
13. Newcastle 26 31
14. Crystal Palace 26 30
15. Brighton 26 27
16. Bournemouth 26 26
17. Aston Villa 26 25
18. West Ham 25 24
19. Watford 26 24
20. Norwich City 26 18
Takımlar O P
1. Real Madrid 24 53
2. Barcelona 24 52
3. Getafe 24 42
4. Atletico Madrid 24 40
5. Sevilla 24 40
6. Villarreal 24 38
7. Valencia 24 38
8. Real Sociedad 23 37
9. Granada 24 33
10. Athletic Bilbao 24 31
11. Osasuna 24 31
12. Real Betis 24 29
13. Levante 24 29
14. Deportivo Alaves 24 27
15. Real Valladolid 24 26
16. Eibar 23 24
17. Celta de Vigo 24 21
18. Mallorca 24 21
19. Leganés 24 19
20. Espanyol 24 19
banner360
banner361
Günün Karikatürü Tümü
banner419

Gelişmelerden Haberdar Olun

@