banner437

banner410

banner413

banner334

banner441

banner436

banner407

banner409

banner412

banner78

banner440

banner358
banner465

Reflü Belirtileri Nelerdir?

Reflü kişilerde mide içeriğinin patolojik olarak yemek borusuna doğru geri kaçışın olmasına verilen bir isimdir ve tıp dilinde Gastro-özefageal Reflux (GÖR) olarak ifade edilir.

banner345
SAĞLIK 06.02.2020, 00:04
Reflü Belirtileri Nelerdir?
banner346
banner414

Reflü Nedir?

Reflü kişilerde mide içeriğinin patolojik olarak yemek borusuna doğru geri kaçışın olmasına verilen bir isimdir ve tıp dilinde Gastro-özefageal Reflux (GÖR) olarak ifade edilir. Hastalar eğer bu sorun ile karşı karşıya iseler daha çok göğüs kafesinin arka kısımlarında ciddi anlamda bir yanma hissedecektir. Reflü sadece yemek borusunun arka kısımlarında olan yanma ile değil bazen de gıda içeriklerinin ve acı/ekşi bir suyun tekrar ağza gelmesi ile de oluşur. Bu sorun daha çok yemeklerden sonra meydana gelir. Reflü oldukça sık rastlanan bir sağlık sorunudur. Yapılan araştırmalara göre her yüz kişinin yirmisinde bu sorun bulunmaktadır.

    

Reflü ve Mide İçeriğinin Yemek Borusuna Kaçışı

Reflü Belirtileri

Bu sorun ile karşılaşan kişilerde birçok farklı belirti bulunmaktadır. Reflü belirtileri şunlardır:

  • Mide içeriklerinin ağza kadar gelmesi, ağızda acı veya ekşi bir tat bırakması,

  • Her zaman ilk akla gelen durum baharatlı, yağlı gıdalar, çikolata, alkol ya da hazır taze sıkılmış meyve sularını tüketilince gelen yanma hissi,

  • Mideden boğaza doğru, göğüs kafesinin hemen arkasından gelen bir yanma hissi

  • Yemeklerden sonra oluşan göğüsde (sternum arkası) yanma hissi

  • Yutmada güçlük,

  • Ağrılı olarak yutkunma,

  • Geğirti gelmesi,

  • Hıçkırık olması,

  • Mide bulantısı

  • Öksürmeye başlamak

  • Uzun süreli geçmeyen gıcıklanma veya öksürme hali,

  • Seste oluşan kısılma, sesi kullanmada güçlük,

  • Kronik farenjit,

  • Ağızda kötü koku,

  • Dişlerde oluşan çürükler,

  • Boğazda oluşan ağrı bu hastalığın en önemli belirtileri arasında yer almaktadır.

Reflü Nedenleri

Yemek Borusu Sfinkteri Geri Kaçışı Önler

Ülkemizde her yüz kişinin yirmisinde meydana gelen bu sağlık sorunu sadece belirli bir nedene bağlı değildir. Sorunun meydana gelmesi için birçok farklı neden de dikkatleri üzerine çekmektedir. Mide asidik içeriğinin istemsiz bir şekilde yemek borusu ile uzun süre boyunca temas etmesi yemek borusunda ciddi anlamda hasara neden olur. Bu da kişilerde göğüste yanma hissine neden olur. Yemek borusunun alt kısımlarında yer alan özefagus sfinkteri denilen kaslardan oluşan kapak benzeri bir yapı bulunmaktadır. Bu yapının asıl amacı midede yer alan asidik sıvının tekrar yemek borusuna kaçmasını engellemektir. Böylelikle sıvının midede kalması da sağlanmış olur. Sağlık sorunlarından en çok karşılaşılan yapının bir nedeni de sfinkter kaslarının sık aralıklarla bir hayli gevşemiş olmasıdır. Bu kapak istemsiz bir şekilde sık aralıklar ile gevşer ve midede yer alan asidik içeriğin yemek borusuna kaçmasına neden olur. Anatomik olarak mide fıtığı özefagus ve mide arasındaki anatomik ilişkiyi bozabilir. Mide – diyafram arasındaki dengenin bozulması mide fıtığı yapar, bu da yemek borusu ile mide arasındaki uygun dengeyi bozarak sfinkter disfonksiyonuna neden olur. Böylelikle mide içeriğinin özefagus olarak bilinen yemek borusuna kaçısı kolaylaşmış olur. Özellikle ağızda acı veya ekşi bir tat olması ve göğüs arkasında mideden yukarıya doğru olan göğüs yanmaları en sık görülen belirtiler arasında yer alır.

Reflü Tedavi Yöntemleri

Kişilerin ilk olarak doktora başvurmaları gerekir. Gerekli işlemler bundan sonra başlar. Reflü tedavisi genel hatlarıyla şu şekildedir:

  • Hastanede ilk olarak kesin tanı koymak ya da şiddetini ölçmek için endoskopi, pH ölçümü, kontrastlı grafiler, manometrik gibi çalışmalar uygulanır. Özellikle 24 saatlik PH-metre ile asitlik düzeyi ölçümü tanıda oldukça kıymetlidir.

  • Bunun ardından kişilerde bu sorun olup olmadığı varsa şiddetinin ne düzeyde olduğu ölçülür.

  • Uygulanacak olan reflü tedavi yöntemleri her zaman kişilerin sağlık sorunlarının şiddetlerine göre değişiklik göstermektedir.

  • Burada en önemli etken kişilerin yaşam tarzlarını yediklerini içtiklerini değiştirmesi ile başlar. Kişiler reflü konusunda eğitilir.

  • Bazı hastalarda eğer basit bir şekilde ilerliyor ise ilaç tedavisi ile sorunun ortadan kalkması sağlanır. Medikal tedavide genellikle Proton Pompa İnhibitörleri (PPİ) veya H2-Reseptör Antagonisti grubundaki ilaçlar kullanılır. Bunlar mide asidinin üretimini azaltır. İlave olarak mide asitliği azaltan ve asidin mide mukozasına zarar vermesini önleyen şurup veya tabletler verilebilir.

  • Tabi ki her hasta bu sorunu basit bir şekilde atlatamaz. Bazılarının bu sorunu artık ileri düzeye gittiği için kontrol altına almak zor olur. İleri düzeyde, anatomik nedenlere bağlı olarak görülen reflü vakalarına cerrahi müdahale uygulaması gerekebilir.

Reflü Cerrahisi (Reflü Ameliyatı)

Reflü Cerrahisi

Özellikle genç yaş gruplarında medikal tedaviye iyi yanıt alınamıyorsa, sürekli ilaç kullanım zorunluluğu mevcutsa veya ilaç bırakımında rekürren durum söz konusu ise, mide ülseri ve ağrıları gibi reflüye sekonder şiddetli bir klinik tablo var ise ortadaki anatomik nedeni düzeltmeye yönelik reflü ameliyatı yapılabilir. Bahsedilen bu nedenler reflü ameliyatı endikasyonlarıdır. Bu durumlarda cerrahi tedavi uygulanabilir. Özellikle reflüyü tetikleyen mide fıtığı (herniasyon) gibi durumlar cerrahi tedaviye iyi yanıt verir. Cerrahi uygulama sonucu hiyatal açıklık kapatılarak hernia olarak tabir edilen mide fıtığının oluşması önlenir. Reflünün nedeni anatomik problemler ise cerrahi tedaviye yanıt oldukça iyidir.

Reflü hastalarına reflüyü azaltacak Öneriler

Reflüyü azaltmak için dikkat edilecek hususlar şunlardır:

  • Sigara içen kişilerin kısa süre içerisinde sigarayı bırakması gerekir.

  • Kilolu olan kişilerin kiloları midede yer alan kısma baskı yapacağı için daha çok yanma ve şiddetlenmesine neden olur. Bunun için kilolu olan kişilerin bir an önce kilo vermeye başlaması gerekir.

  • Yatarken yastık dik olmalı, yatağın baş tarafı dik tutulmalıdır. Böylelikle yerçekiminden faydalanarak mide içeriğinin geri kaçışı önlenmiş olur.

  • Yatmadan hemen önce sıvı tüketimi olmamalıdır. Çünkü sıvıların geri kaçışı katılara nazaran daha kolaydır. Sıvı tüketilecekse yatmadan 1,5-2 saat önce tüketilmelidir.

  • Yatmadan önce yemek yenilecek ise en az 3 saat önce yemek yenmelidir.

  • Mide asiditesini azaltan gıdaları tüketmek yardımcı olacaktır.

  • Sigara azaltılmalıdır. Sigara mide koruyucu mekanizmaları önler, mide asiditesini artırır.

Reflüyü azaltan yiyecekler, reflü – beslenme ilişkisi

Hiç şüphesiz beslenme şekli ve alışkanlıkları reflü hastalığı açısından oldukça önem arz eder. Reflüyü azaltan yiyecekler ve beslenme konusunda dikkat edilecekler şu şekildedir:

  • Kızartma türevi yiyeceklerden uzak durulmalıdır

  • Yağlı yiyeceklerden uzak durulmalıdır

  • Aşırı çay ve kahve tüketimi reflüyü tetikler, kafein içerikli gıdalar azaltılmalıdır

  • Çikolata tüketimi azaltılmaldır

  • Patates, leblebi, elma, muz, sebzeler, pirinç, yulaflı gıdalar, mısır ekmeği, yumurta reflüye iyi gelen gıdalardır.

  • Lifli gıdalar bol tüketilmelidir.

  • Portakal, mandalina, greyfurt, kivi, limon ve domates gibi gıdalar reflüyü tetikleyebilir, bunlar az tüketilmelidir.

  • Baharatlı yiyecekler, sarımsak, soğan reflüyü tetikler.

  • Alkol, kola, gazoz gibi içeceklerin tüketimi azaltılmalıdır.

Tedavi edilmeyen reflü vakaları hangi hastalıklara davetiye çıkarır?

  • Kronik Farenjit, ses kısıklığı

  • Larenjit

  • Özefajit

  • Barret Özefagus (kansere ilerleyebilir)

  • Sindirim sisteminde yırtılmalar ve kanamalar

  • Mide ülseri

  • Aspirasyon Pnömonisi (Zatürre)

  • Özefagus (yemek borusu) Kanseri

Reflü ve Kanser İlişkisi

Hastaların en çok merak ettiği konulardan biri de reflü kanser yapar mı sorusudur. Reflü tedavi edilmediğinde uzun dönemde kansere neden olabilir. Yemek borusu epitel hücrelerinde, asidik mide içeriğine uzun süreli maruz kalındığında Barret Özefagus olarak adlandırılan değişiklikler görülür. Epitel hücreleri aside dayanabilmek adına yapı değiştirirler, bu durum Barret Özefagus olarak bilinir ve kanserleşmenin bir önceki basamağıdır. Bu aşamada reflü kontrol altına alınamaz ise tablo daha da ilerleyerek kanserleşmeye ilerleyebilir.

Yorumlar (0)
banner358
banner339
banner353
26°
açık
banner348
Günün Anketi Tümü
Sizce Yeni Sitemiz Nasıl Olmuş?
banner443
banner355
banner359
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Başakşehir 30 63
2. Trabzonspor 29 58
3. Sivasspor 30 54
4. Galatasaray 29 52
5. Beşiktaş 29 50
6. Fenerbahçe 30 49
7. Alanyaspor 30 48
8. Göztepe 30 38
9. Gaziantep FK 30 38
10. Antalyaspor 30 37
11. Kasımpaşa 30 36
12. Gençlerbirliği 30 32
13. Denizlispor 30 32
14. Malatyaspor 30 29
15. Çaykur Rizespor 29 29
16. Kayserispor 29 28
17. Konyaspor 29 27
18. Ankaragücü 30 25
Takımlar O P
1. Hatayspor 32 60
2. Erzurum BB 32 56
3. Bursaspor 32 55
4. Adana Demirspor 31 54
5. Akhisar Bld.Spor 31 51
6. Fatih Karagümrük 31 50
7. Altay 31 50
8. Ümraniye 31 44
9. Keçiörengücü 32 44
10. Giresunspor 32 44
11. Menemen Belediyespor 32 42
12. Balıkesirspor 31 35
13. İstanbulspor 31 34
14. Altınordu 32 33
15. Boluspor 31 30
16. Osmanlıspor 31 24
17. Adanaspor 32 21
18. Eskişehirspor 31 12
Takımlar O P
1. Liverpool 33 89
2. Man City 32 66
3. Leicester City 33 58
4. Chelsea 33 57
5. M. United 33 55
6. Wolverhampton 33 52
7. Arsenal 33 49
8. Sheffield United 33 48
9. Burnley 33 46
10. Tottenham 32 45
11. Everton 32 44
12. Newcastle 33 43
13. Crystal Palace 33 42
14. Southampton 32 40
15. Brighton 33 36
16. West Ham 33 31
17. Watford 33 28
18. Aston Villa 33 27
19. Bournemouth 33 27
20. Norwich City 33 21
Takımlar O P
1. Real Madrid 34 77
2. Barcelona 33 70
3. Atletico Madrid 34 62
4. Sevilla 33 57
5. Villarreal 33 54
6. Getafe 33 52
7. Real Sociedad 33 50
8. Athletic Bilbao 34 48
9. Valencia 34 47
10. Granada 34 47
11. Osasuna 33 44
12. Levante 33 42
13. Real Valladolid 34 39
14. Real Betis 34 38
15. Deportivo Alaves 34 35
16. Eibar 33 35
17. Celta de Vigo 34 35
18. Mallorca 34 29
19. Leganés 34 28
20. Espanyol 34 24
banner360
Günün Karikatürü Tümü
banner419

Gelişmelerden Haberdar Olun

@